Diante de tantos questionamentos, Fernanda resolveu acionar o Telessaúde para esclarecer as principais dúvidas:
a) Quais os sinais de alerta no desenvolvimento de Sofia? E quais as hipóteses prováveis para o diagnóstico? Existe algum instrumento de rastreio para auxiliar no diagnóstico?
b) Como funciona o fluxo para diagnóstico e cuidado especializado para a reabilitação, identificando a construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) desde a Atenção Primária à Saúde até a equipe de Reabilitação da pessoa com TEA na rede SUS.
Soluções para a tarefa
1 A - Os sinais de alerta de Sofia estão presentes na base do Transtorno do Espectro Autista, além da consideração observada através dos sinais e dos diferentes sintomas, característicos como uma base para a fala, onde temos a irritabilidade e a dificuldade de interação como os principais diagnósticos.
1 B - O Projeto Terapêutico Singular funciona a partir de quatro etapas onde temos a referência conceitual, bem como a elaboração do diagnóstico e análise, a definição das ações e metas, e por fim, a divisão de responsabilidades, lado a lado com a reavaliação.
Como vemos o Transtorno do Espectro Autista?
O TEA é um distúrbio do neuro desenvolvimento caracterizado pelo desenvolvimento atípico, bem como manifestações de déficits na comunicação do indivíduo, entre outros elementos.
Mais sobre o autismo:
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#SPJ1
A) O consultor do Telessaúde deverá ajudar a profissional auxiliando no desenvolvimento do raciocínio clínico para atuar no caso, identificando os sinais de alerta no desenvolvimento de Sofia e os comportamentos relatados: atraso de fala, fazendo uso de comunicação gestual, contato visual reduzido, pouco interesse pela interação social, preferindo brincar sozinha. Apresenta agitação motora, movimentos estereotipados (balanço nos braços e movimentos giratórios nas mãos), dificuldade na execução de ordens verbais complexas, irritação na mudança de rotina, dificuldade de aceitar novos alimentos, rejeitando as texturas pastosas e alimentos com cheiros fortes. Sobre os aspectos gerais de saúde adoece com frequência e tem sono agitado. Sugere-se aplicar um instrumento de rastreio para problemas no desenvolvimento (IRDI) e outro instrumento para rastreio de autismo (M-CHAT). A partir dos sinais identificados é possível levantar as seguintes hipóteses diagnósticas:
- Transtorno do Espectro Autista (TEA);
- Distúrbio Específico de Linguagem (DEL) ou Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL);
- Deficiência Auditiva.
b) A partir disto, pode-se encaminhar a paciente para avaliação diagnóstica diferencial em um serviço de Atenção Especializada: Centro Especializado em Reabilitação (CER); Serviços de Reabilitação Intelectual e Autismo; Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Considerando que o diagnóstico do TEA é clínico e interdisciplinar, será necessária uma entrevista com os pais ou cuidadores, observação direta do comportamento e da interação social.
A construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) deve ser feita pela equipe interdisciplinar do serviço especializado, visando inclusão do sujeito nas ações de habilitação e reabilitação, ganho funcional e qualidade de vida da pessoa com TEA e sua família. O PTS deve incluir as ações de matriciamento, acompanhamento, orientação e apoio pelas equipes de Atenção Primária à Saúde.
Após a confirmação do diagnóstico, a comunicação à família deve seguir os protocolos de comunicação de notícias difíceis, apoiando e acolhendo a família em todo o processo, articulando outros equipamentos sociais e de apoio.