Question

Determinadas patologias como doença de Crohn, câncer e infarto do miocárdio podem levar a um aumento na concentração de algumas
proteinas plasmáticas (glicoproteina a1-acida entre outras). Considerando a informação responda:
Paciente 25 anos, sexo masculino com doença de Crohn, recebe a prescrição de um antibiótico (ATB) com elevada ligação a proteínas
plasmáticas na dose de 1000 mg de 8 em 8 horas durante 10 dias.
A. Qual seria a alteração esperada, aumento ou redução do efeito terapêutico atentando para os niveis de proteinas plasmáticas?
B. Explique o motivo da alteração do efeito terapêutico.
C. Considerando que o paciente tem insuficiência isso pode influenciar no tempo de meia vida T12 do ATB. Ocorrer aumentado ou redução
do T12?
I
D. Qual alteração será observada na biodisponibilidade do ATB?

Answer 1

A) Se a quantidade de proteína plasmática diminui, o medicamento terá menos efeito já que estará menos disponível.

B) O antibiótico precisa se ligar a proteínas plasmática para conseguir chegar até os tecidos e fazer efeito, já que tem menos proteínas plasmáticas, menos do medicamento consegue chegar aos tecidos e aumentar a dose não aumentará a sua eficácia.

C) Ainda tem o fato de o paciente ter uma insuficiência hepática, e o antibiótico é metabolizado no fígado, logo a concentração plasmática irá aumentar e os efeitos colaterais também.

D) A biodisponibilidade irá diminuir.

Espero ter ajudado!