Desafio
Você, como anestesista, atende muitos pacientes que em breve vão se submeter a cirurgia. Carlos o procura porque fará cirurgia no joelho. Ele tem 32 anos de idade e é asmático. Descrição da imagem não disponívelSeu desafio é explicar para o paciente as seguintes questões:
a) Quais são as desvantagens do óxido nitroso como agente anestésico inalatório?
b) Por que o tiopental não é indicado para pacientes asmáticos?
c) Por que a anestesia regional é preferível em relação à anestesia geral?
Soluções para a tarefa
Resposta:
O óxido nitroso é mais utilizado pelo seu efeito relaxante, e não anestésico completo, e algumas das desvantagens do seu uso são: o alto custo do equipamento, inclusive dos gases; o fato do óxido nitroso não ser um agente potente, podendo não atingir os efeitos clínicos desejados em um grupo de pacientes tolerantes; o mínimo grau de cooperação do paciente, pois a técnica depende da capacidade de inalar gases pelo nariz.
A tiopental e a classe de anestésicos barbitúricos são contra-indicados para pacientes asmáticos pois induzem a broncoconstrição através da liberação de histamina.
A anestesia regional é preferível pois envolve bloqueio dos nervos para uma área específica do corpo, no caso o joelho, e bloqueia sem afetar o cérebro e a respiração. Como nesse tipo de anestesia o paciente permanece consciente, o médico dá sedativos para relaxar e o paciente entrar em sono leve.
Explicação: