DESAFIO 1: Enfermagem na saúde da criança e do adolescente
Na situação problema, Valentina é uma criança de 5 anos que teve um acidente doméstico, que provocou uma lesão por queimadura. O aspecto da lesão em MSD apresentava comprometimento da epiderme e da derme e a presença de flictenas (bolhas). Essas características sugerem qual classificação e extensão da queimadura? Quais cuidados de enfermagem podem ser prestados à essa criança? Quais condutas de enfermagem podem ser lançadas para prevenir acidentes domésticos com crianças?
DESAFIO 2: Enfermagem na Saúde do Idoso
Dona Ângela foi avaliada pela equipe médica na sala de emergência pois apresentou os seguintes sintomas: disartria, desvio de rima e alteração na marcha, indicativos de um provável diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE). Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o AVE é a principal causa de incapacidade no Brasil com u
Soluções para a tarefa
Resposta:
DESAFIO 1
Conforme as características descritas - comprometimento da epiderme, da derme e a presença de bolhas ou flictenas - trata-se de queimadura classificada como de 2º grau. A queimadura pode ainda ser classificada conforme a caracterização da bolha em superficial, quando a base da bolha é rósea, dolorosa e úmida, ou profunda, quando a base da bolha é branca, indolor e seca.
Quanto à extensão, por se tratar de MSD e considerando que não foram dadas outras características, sugere-se uma extensão de aproximadamente 9% (frente e costas do membro).
No que diz respeito aos cuidados, dentre as abordagens possíveis, pode se considerar duas situações e correspondentes cuidados:
a) A 1ª situação, caso as bolhas ou flictenas estejam íntegras e o tempo entre a ocorrência da queimadura e o atendimento for menor que 1h – usando agulha fina estéril, as bolhas ou flictenas devem ser aspiradas, isso mantendo a epiderme íntegra para que sirva como uma espécie de cobertura biológica à derme que foi queimada (ou curativo biológico). A retirada do líquido das bolhas ou flictenas serve para a remoção de mediadores inflamatórios, reduzindo a dor e prevenindo que a lesão ocasionada se aprofunde;
b) A 2ª situação, caso tenha se passado mais de 1h entre a lesão e o atendimento - deve-se manter a bolha ou flictena íntegra, no entanto, se a bolha estiver rota (ou seja, de alguma forma foi rompida) deve-se fazer o desbridamento da pele excedente, removendo a pele solta e aplicando curativo sobre o tecido viável.
Sobre as condutas de enfermagem para prevenção de acidentes domésticos com crianças, é de extrema importância a atuação desse profissional para redução e prevenção de acidentes que acometem essa faixa etária. Isso pode se dar por meio de palestras, material educativo, teatro ou outros meios que consigam proporcionar o diálogo com as famílias e que podem ajudar na orientação de medidas, como a reestruturação da casa onde vive a criança, proporcionando um lugar seguro para a mesma; trabalhando conjuntamente as dúvidas das famílias, dentre outras práticas preventivas.
DESAFIO 2
O AVE, popularmente conhecido por derrame cerebral, pode ser identificado sob dois tipos, exatamente o AVE isquêmico e o hemorrágico.
O primeiro, menos grave, se dá na ocorrência de ausência ou falta de sangue uma alguma região do cérebro, o que ocorre devido à obstrução em vaso sanguíneo. Seus sintomas, sentidos por aproximadamente uma a duas horas, vão desde a fraqueza ou adormecimento de um lado do corpo, dificuldade de fala (disartria), de engolir, tonturas, problemas na visão, dificuldade em andar com perda de coordenação motora (alteração na marcha), perda da força da musculatura facial - deixando a boca torta (desvio de rima) -, dor de cabeça intensa, dentre outros. Os sinais podem acontecer, único ou combinados, de forma súbita.
Já o segundo, o hemorrágico, se dá, devido a uma ruptura de um vaso sanguíneo cerebral, pelo sangramento em parte do cérebro. Seus sinais e sintomas acontecem de forma súbita, sendo comum fraqueza em um dos lados do corpo, falta da sensibilidade ou do campo de visão de um ou dos dois olhos, dificuldades de fala (disartria) e/ou para compreensão de comunicação simples. Nos casos mais graves, pode acontecer perda da consciência e crises de convulsão.
Conforme o relatado, Dona Ângela foi provavelmente acometida pelo tipo isquêmico.
Espero ter ajudado.