Question

D.D.C., 52 anos, feminino, branca, casada, natural de Goiás – GO, ensino médio completo, vendedora na loja de armarinhos e pratica a religião espírita. Compareceu ao serviço de saúde com fraqueza e cansaço há aproximadamente 6 dias. Paciente relata que hoje apresentou cólica em região do mesogástrio, seguida por evacuação amolecida acompanhada por sangue vivo em moderada quantidade, nega tontura ou lipotimia (desmaio). Refere que há mais ou menos seis meses vem apresentando perda eventual de pequena quantidade de sangue junto às fezes. Há quatro meses vem apresentando astenia (diminuição da força física) e fraqueza progressiva e, há cerca de dois meses, iniciou com sonolência e dor nos membros inferiores. No último mês se queixa de leve dispneia (dificuldade para respirar) e taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos) durante as atividades no serviço e no lar.
Doenças graves ou crônicas: Diabetes diagnosticada há 2 anos. Medicamentos em uso atual: Dipirona e Metformina 500mg, 2x ao dia.
Já a sua alimentação é pobre em fibras. Não gosta de verduras, porém sempre gostou muito de enlatados, condimentos, frituras, conservantes e corantes. Atividades físicas diárias regulares: não realiza. Atividade sexual: ativa, parceiro único. Refere diminuição no desejo sexual e dispareunia (dor no ato sexual). Relata que essa diminuição do desejo tem causado atritos com o

esposo. Faz uso de álcool esporádico como cerveja e caipirinha. Uso de cigarro: 20 cigarros por dia há 30 anos.

1) Elabore três Diagnósticos de Enfermagem e seus respectivos Fatores Relacionados e Características Definidoras (quando houver).

Answer 1

Dor aguda

Fatores relacionados: Agente biológico lesivo

Agente físico lesivo

Agente químico lesivo

Características definidoras: Expressão facial de dor, relata dor, alteração no apetite.

Constipação

Fatores relacionados: Sangue vermelho-vivo nas fezes, dor abdominal, fezes amolecidas.

Características definidoras: Alteração nos hábitos alimentares, hábitos alimentares inadequados, hábitos de evacuação irregulares.

Risco de síndrome do desequilíbrio metabólico

Fatores relacionados: Risco de glicemia instável

Características definidoras: Diabetes