Question

cuidados de enfermagem prestados a pacientes pós safenectomia? gostaria de saber, por favor.

Answer 1

Repouso:Primeiro e segundo dia em casa:deitado, com meia elástica,com travesseiro baixo, levantar de 2/2hs para necessidades e para refeições retirar à meia noite para o banho e dormir sem meia.Manter-se com ampla liberdade de movimentos no leito, fazendo execícios (flexão e extensão tornozelos e joelhos ).Terceira dia :vestir a meia elástica, de 2/2hs deitar por 20 minutos com os pés elevados +/- 15cm em relação a cabeça (manter os pés da cama elevados até o sétimo dia).Após o quarto dia:vestir a meia elástica antes de sair da cama e desvestir a noite, pelo período de 1-3 meses ou conforme recomendado,se tiver dor ou desconforto, repousar no leito por 20 minutos de 2/2. 
Dor:É natural um pouco de dor nos primeiros dias ou às vezes até 30-90 dias.Caso persista,deite,retire a meia e repouse por alguns minutos ou horas que deve aliviar. 
Meia:Vestir pela manhã deitado,retirar a noite para o banho e não vestir para dormir.Será usada no mínimo por 1-2 semanas até 3 meses.Obs:ás vezes a meia elástica pode estar com compressão excessiva e causar desconforto pelo seu uso prolongado.Neste caso sugerimos retirar a meia por alguns minutos à horas, fazer um pequeno repouso com elevação das pernas e vestir novamente a meia elástica. 
Banho:Sempre à noite,sem demorar não esfregando os micropores, se for vestir a meia logo em seguida usar secador de cabelo para se car os micropores. 
Curativos:São como "pontos" estéticos.Se cair algum substituir por outro.Permitem ao corte "respirar" e isolam-no do meio-ambiente para uma cicatrização melhor. 
Medicamentos:Usar normalmente os medicamentos habituais, que já usa., em caso de dúvida perguntar antes.Em caso de dor tomar Scaflan 1 comp.V.O. DE 12/12hs ou Tylenol de 6/6hs.A cirurgia de varises dispensa normalmente o uso de antibióticos. 
Hematomas: Aumentam até o terceiro/quarto dia da cirurgia e reduzem de 3-8 semanas.Após o retorno quando retiramos os micropores poderá fazer compressas com água morna e aplicar Hirudoid ou Trombofob 2xx ao dia. 
Alimentação:Tomar bastante líquido,frutas e verduras (fibras). 
Exercícios:Se possível usando a meia elástica.Evitar longos períodos em pé ou sentado.Após 7 dias da cirurgia poderá fazer exercícios leves (caminhadas leves, bicicleta ergométrica sem peso e pedalando vagarosamente,ginastica para alongamento).Exercícios moderados são liberados após 30 dias (natação não competitiva, ginástica de solo).Exercícios pesados,mais intensas ou competitivas,somente após 60 dias. 
Retornos para revisões:7 dias,1-2-3-6-12 meses.Agendar com antecedência e cumprir rigorosamente,pois algumas orientações complementares poderão ser necessárias. 
Cicatrizes:A cica trização depende da delicadeza do cirurgião,do paciente (cuidados pós-operatórios), e da características próprias e ás vezes imprevisíveis da pele (predisposições individuais e manchas, cicatrizes hipertróficas, etc). 
Sol:Proibido expor-se ao sol antes de 3 meses e somente será liberado após este período após avaliação na revisão de 3 meses.Expor-se, então, antes das 10:00 e após 16:00hs,usando qualquer filtro solar com FPS maior que 20.Enquanto houver alguma área com excesso de pigmentação ou avermelhada não poderá bronzear-se. 
Varises residuais:Quando feita a minicirurgia poderão alguns ramos mais difíceis,não serem removidos completamente.Nas revisões pós-operatórias serão retocados com minicirurgias com anestesia local.O procedimento é fácil e dispensa o repouso.O uso da meia é muito importante pois reduz as varises residuais.,uma vez que alguns ramos traumatizados com a cirurgia poderão sofrer processo de esclerosamento traumático se comprimidos adequadamente com a meia elástica.Serão verificadas nos retornos pós-operatórios.Importante:é prefirível ao cirurgião e ao paciente deixar algum ramo secundário da pele do que traumatizar demais a pele para retirar o vaso o que frequentemente origina manchas no local que podem ser definitivas. 
Nódulos sob a pele: Podem surgir pequenos nódulos endurecidos e pouco dolorosos sob a pele, os quais regridem espontaneamente até 3/4 meses da cirurgia.Se necessário, fazer compressas com água morna e aplicar Proflan creme no local 2xx ao dia. 
Edema:Edema leve até o terceiro mês de cirurgia especialmente nos casos onde foi feita safenectomia e normal.É controlado somente pelo uso da meia elástica. 
Dor no local da peridural:É normal sentir discreta dor ou ardência no local da peridural,que pode perdurar por meses, devido a cicatrização do ligamento que é transposto pela agulha.Não deixa nenhuma seqüela. 
Depilação:Com cera quente,fria,ou lâmina após 30 dias.Normalmente é contraindicada quando existem lesões na pele.