Question

Criança de 6 meses, chega ao pronto atendimento com história de febre de 38º C há 3 dias, 1-2 picos por dia, que cede com antitérmico, coriza nasal hialina, tosse rouca (como um latido de cachorro), e presença de sons inspiratórios. Evoluiu com desconforto respiratório com piora progressiva, e hoje se apresenta com cansaço mais acentuado, sendo trazida para atendimento. Ao exame, a criança encontra-se agitada, com cianose central, retração de fúrcula esternal à inspiração, retração intercostal e estridor inspiratório audível sem estetoscópio. A frequência respiratória é de 68 ipm, a frequência cardíaca de 160 bpm, com pulsos periféricos e centrais palpáveis e cheios, tempo de enchimento capilar 5 seg, pressão arterial 90/50 mm Hg. A oximetria de pulso revela saturação de O2 de 80%.

1 - Trace três diagnósticos de enfermagem compatíveis os dados descritos neste caso clínico. Lembre: diagnóstico de enfermagem.

2 - Aponte no mínimo 5 intervenções de enfermagem, justificando a importância de cada uma destas intervenções (OBS: explique fisiologicamente a importância das intervenções citadas).

Answer 1

Olá!!!

1-    Avaliando o caso clico em questão pode-se perceber que há a obstrução das vias aéreas superiores, o que resultou em uma insuficiência respiratória aguda. E as causas podem ser diversas, mas supõe-se que provem principalmente por conta de laringite, ate porque os sintomas descritos se assemelham bastante aos da laringite.

2-    Como intervenções podemos citar: liberar as vias aéreas através do posicionamento da cabeça, alinhamento do meato auditivo com a parte anterior do ombro, aspiração das vias aéreas. Como a criança apresenta uma respiração e frequência respiratória ainda efetiva e satisfatória pode-se fazer a utilização de O2 com um fluxo de 10 a 15 minutos.

Espero ter ajudado!!!