Question

Considerando esse contexto, você está em seu último semestre no Curso de Nutrição e em seu primeiro dia de estágio em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), você atendeu uma paciente que estava muito desanimada com seu peso. JHS, 29 anos, sexo feminino, relata sempre ter sofrido com a questão do peso. Fez diversas dietas, mas sempre que emagrecia, depois de um certo tempo, engordava novamente, vivendo um ciclo entre dietas restritas, perda de peso e ganho de peso. Além disso, conta que recentemente fez exames laboratoriais e está com a glicose, coletesterol e triglicerídeos acima do recomendado. Refere não ter tempo para preparar os alimentos, pois trabalha o dia todo, está cursando a segunda faculdade à noite e está fazendo uma pós-graduação à distância também. Não costuma tomar café da manhã, sendo a primeira refeição o almoço. Se alimenta no restaurante ao lado do trabalho e costuma ingerir nesse horário: lanche do Mc´Donalds. Não gosta de comer legumes e verduras e a única fruta que consome, às vezes, é a manga. À tarde costuma tomar café adoçado com açúcar na empresa com misto quente e no jantar costuma consumir um salgado assado ou um lanche natural com suco de caixinha na cantina da faculdade. Não ingere água e relata constipação intestinal. Peso atual: 85kg. Altura: 1,55m.

Analisando os dados acima, responda:

* Qual o diagnóstico nutricional?

* Qual a necessidade energética utilizando a equação da DRI/IOM?

* Quais parâmetros não estão descritos acima e precisam fazer parte da anamnese nutricional para que esta avaliação seja completa?

* Quais as orientações dietéticas?

Answer 1

O diagnóstico nutricional é de necessidade de mudança na dieta, com a adoção de alimentos mais saudáveis e menos calóricos.

A necessidade energética utilizando a equação da DRI/IOM é a seguinte:  

655 + (9,6 x P) + (1,9 x A) – (4,7 x I)

Os parâmetros que devem fazer parte da anamnese nutricional para uma avaliação completa são: dados bioquímicos completos e histórico de hereditariedade.

As orientações dietéticas consistem em elaboração de um plano alimentar com baixo teor calórico e controle da gestão de carboidratos.

Bons estudos!