Question

Considerando a queixa de A. W. S. , a história clínica atual, os antecedentes pessoais e o exame físico, deve-se atentar para os seguintes problemas ou agravos:

Answer 1

Os principais problemas e agravos identificados em A.W.S são:

• Dor e edema em membro inferior direito
• Aumento de peso
• Tabagismo
• Hipertensão
• Sedentarismo
• Desânimo
• Ansiedade
• História familiar de câncer
• Carácter amarela das unhas
• Moradia precária distante
• desempregada

Caso clínico

A.W.S. 45 anos, dona de casa

Anamnese

Queixa principal: Dor e edema em membro inferior direito, aumento de peso e vontade de parar de fumar.

Histórico do problema atual: Usuária procurou assistência médica, na Unidade Básica de Saúde (UBS) de referência, pois está  tentando parar de fumar e necessita de ajuda. Na consulta de enfermagem, relatou desânimo e a dificuldade que está enfrentando em relação aos cuidados com a saúde de sua fi lha e sua mãe. A menina tem 10 anos e apresenta crises de asma e rinite alérgica, e segundo o médico que a atendeu, na consulta anterior, a menina não melhora dos problemas respiratórios devido a exposição ao tabagismo passivo. Sentindo-se culpada, refere ter tentado parar de fumar anterior mente, porém fracassou em todas as tentativas. Sente-se com medo de ter um “derrame” ou uma trombose  devido ao consumo do cigarro. Atualmente, conseguiu diminuir a quantidade de cigarros fumados, consumindo em torno de 10 cigarros por dia, porém devido a ansiedade tem compensado a falta da nicotina pela ingestão de maior quantidade de alimentos.

Histórico

História social: A.W.S. mora com sua filha e com sua mãe de 75 anos que é hipertensa, cardiopata e possui histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC), necessitando de auxílio para as atividades instrumentais da vida diária. Reside também com seu marido de 50 anos, tabagista  e também hipertenso. A família reside em casa de madeira no meio rural, há 30 km de distância da UBS de referência. Sua renda mensal é de dois salários mínimos, uma de aposentadoria de sua mãe e outro de seu marido que trabalha numa madeireira da comunidade. A.W.S. é dona de casa e não possui trabalho formal, pois precisa cuidar da mãe e da filha. A.W.S. e seu marido possuem ensino fundamental incompleto.

Antecedentes pessoais: A.W.S. é tabagista desde os 16 anos de idade, consumindo até pouco tempo 25 a 30 cigarros por dia, sem interrupção durante sua gravidez. Apesar das tentativas recentes de interromper o tabagismo, nunca cessou totalmente o fumo, mas conseguiu reduzir a quantidade diária.  É hipertensa há oito anos, sedentária e faz uso de anticoncepcional oral desde os 17 anos de idade. Em sua gestação apresentou placenta prévia e sua filha nasceu prematura e  de baixo peso.

Antecedentes familiares: Mãe é cardiopata e possui Trombose Venosa Profunda (TVP), com histórico de AVC. Pai era tabagista e morreu aos 69 anos de idade em decorrência de um câncer de pulmão. Medicações em uso Enalapril 10mg - 1 cp 2 vezes ao dia.Hidroclorotiazida 25mg- 1 cp 1 vez ao dia.

Exame Físico: Sintomas gerais:•Estado geral: ativa, lúcida, orientada, deambulando, deprimida.•Pele: pele hidratada, levemente pálida.•Face: mucosa oral hidratada e corada, olhos encovados.•Tórax: simétrico, ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas  normofonéticas, 2 tempos.•Ausculta pulmonar com presença de poucos sibilos, sem esforço respiratório.•Abdômen: abdômen plano, pele sem lesões, ruídos peristálticos regulares e cicatriz de cesariana.•Membros: ausência de lesões na pele, unhas amareladas em dedos indicadores dos membros superiores (MMSS). Hiperemia e presença de edema em membros inferiores (MMII) com cacifo positivo, mais acentuado em membro inferior direito (MID), com aumento da temperatura local. Na dorsiflexão do pé sobre a perna a paciente referiu dor na  massa muscular da panturrilha (Sinal de Homans positivo).•Pulsos arteriais periféricos simétricos.

Agravos de Saúde

São os danos a integridade física, mental e social da pessoa, provocados por doenças ou circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões provocadas ou sofridas.

Aprenda mais sobre agravos de saúde aqui:https://brainly.com.br/tarefa/31305682

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