Cite duas vias em que um fármaco administrado não sofrerá metabolismo de primeira passagem e comente sobre as desvantagens do uso destas vias.
Soluções para a tarefa
O efeito de primeira passagem hepática, geralmente chamado apenas de efeito de primeira passagem, nada mais é do que a degradação de um fármaco aquando da sua passagem pelo fígado, reduzindo substancialmente a concentração de fármaco que atinge a circulação sistémica.
Este metabolismo pode fazer com que a concentração de fármaco seja baixa o suficiente para que não seja gerado qualquer efeito, pelo que é importante escolher a via de administração mais vantajosa para cada fármaco.
No que toca a vias que evitam totalmente este efeito, temos apenas duas:
- Sublingual — uma vez que o fármaco passa diretamente para a circulação sistémica através dos inúmeros capilares sanguíneos que irrigam a mucosa sublingual
- Inalatória — uma vez que o fármaco é facilmente absorvido pela densa rede de capilares que irrigam o epitélio pulmonar
Cada uma destas vias apresenta as suas particularidades, tanto positivas como negativas.
No que toca às suas vantagens:
- Sublingual — a absorção é muito rápida e permite a administração de fármacos alterados pela acidez gástrica
- Inalatória — a absorção também é muito rápida, sendo de especial importância para a administração de gases, substâncias voláteis e aerossóis.
Já quanto às suas desvantagens:
- Sublingual — os fármacos têm de ser muito permeáveis e só podem ser usadas substâncias com sabor agradável
- Inalatória — não podemos usar esta via para administrar fármacos pulverizados, líquidos ou em qualquer outra forma que não seja gasosa, em aerossol, ou muito volátil
Nota: Existem algumas formas de contornar estas desvantagens, como a alteração da forma farmacêutica ou a transformação do nosso fármaco simples numa associação medicamentosa, de forma a que as suas propriedades permitam o uso destas vias.
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