Cássia Duaret, idos de 88 anos, foi transferida de uma casa de repouso para uma unidade hospitalar, com quadro de fratura de fêmur ocorrida devido a uma queda da cama. A acompanhante, auxiliar de enfermagem da instituição, relata que a mesma apresentava “estado gripal” nos últimos três dias e com vômito e diarreia persistente. Ao exame físico apresentava-se febril (38,5°), taquicárdica, hipotensa, diminuição do turgor da pele, membrana mucosa seca, imobilidade e dor relacionado à fratura e fraqueza.
Qual etapa do processo de enfermagem observa-se?
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Histórico de enfermagem.
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Cássia Duaret, idos de 88 anos, foi transferida de uma casa de repouso para uma unidade hospitalar, com quadro de fratura de fêmur ocorrida devido a uma queda da cama. A acompanhante, auxiliar de enfermagem da instituição, relata que a mesma apresentava “estado gripal” nos últimos três dias e com vômito e diarreia persistente. Ao exame físico apresentava-se febril (38,5°), taquicárdica, hipotensa, diminuição do turgor da pele, membrana mucosa seca, imobilidade e dor relacionado à fratura e fraqueza.
Qual etapa do processo de enfermagem observa-se?
Histórico de enfermagem.
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