Question

Caso clínico: Sr. José, 68 anos, viúvo, 3 filhos, possui como antecedentes pessoais infarto há 10 anos, e antecedentes familiares Mãe (diabética) e Pai (falecido em virtude de câncer no esôfago). Internado na clínica para tratamento de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, há 3 dias. Vindo da Unidade de Terapia Intensiva, onde permaneceu entubado por 2 dias. Consciente, aparentemente desorientado e dislálico. Apresenta respiração espontânea, dispneico, cateter com O2 à 5 litros/min, reflexo de tosse diminuído, com presença de secreção, necessitando de aspiração. Cateter venoso central em veia jugular interna E, com curativo oclusivo, limpo e seco, infundindo SF 0,9%, à 43 ml/h, em bomba de infusão, e medicações conforme prescrição médica. Na verificação dos sinais vitais obteve-se como resultados: T = 37,5oC (axilar), PA = 120 x 80 mm/Hg, R = 23 mov. /min, FC = 120 bpm, verificada em artéria radial D, rítmico e amplitude normal. Sonda nasoentérica em

Answer 1

Podemos considerar analisando o contexto que o Sr. José, diagnóstico de acidente vascular encefálico, apresenta as seguintes alterações e diante delas iremos discorrer especificando o padrão de normalidade para cada uma:

• Reflexo de tosse diminuído: normalidade reflexo de tosse eficaz, ou seja, tosse imediata e forte;
• Temperatura axilar de 37.5ºC: encontra-se em estado febril. Normalidade entre 35,8 e 37ºC, segundo Atkinson, 1989;
• 23 respirações/minuto: apresenta frequência respiratória aumentada (taquipneia), sendo a normalidade de 12 a 18 respirações/minuto;
• Dispneia: presença de desconforto respiratório ("falta de ar"), considerado normal a ausência de desconforto.
• Frequência cardíaca de 120 bpm (taquicardia): considerada normal de 60 a 80 bpm;
• Presença de sonda nasoenteral devido não ter boas condições de deglutição (disfagia) e mastigação: Processo normal é engolir e mastigar de maneira satisfatória, ou seja, eficiente e sem riscos de broncoaspiração;
• Desorientado: normalidade orientado em relação ao tempo e ao espaço;
• Dislálico: normalidade conseguir articular as palavras de maneira eficiente e orientada;
• Oligúria: normalidade é urinar (diurese) acima de 800 ml ao dia
• Hemiplegia: normalidade é apresentar movimentação, força muscular e coordenação em todos os membros (superiores e inferiores) de maneira satisfatória;
• Não apresentar deambulação: normalidade seria andar de maneira eficaz com a observação de um profissional;
• Pele com presença de ressecamento e desidratação: normalidade é a pele apresentar-se hidratada e macia.
• Pele na região sacral ruborizada e quente: normalidade uma pele íntegra, sem sinais de inflação/infecção, ou seja, sem vermelhidão ou calor;
• Presença de tosse com secreção: normalidade ausência de secreção ao tossir.

Acidente vascular encefálico

O acidente vascular encefálico pode ser definido  como:

• Ausência/interrupção do fluxo sanguíneo em um vaso cerebral (isquêmico);
• Rompimento de um vaso cerebral gerado extravasamento de sangue (hemorrágico).

Logo, podemos considerar que dependendo da área a ser acometida do cérebro representará o tipo de sequela que o indivíduo irá apresentar, porém o quanto mais rápido o socorro e o início do tratamento, mais eficiente as chances de sobrevida e do retorno das funções.

Complemento do enunciado

Sonda nasoenteral em narina D, para alimentação a cada 3 horas, por não apresentar boas condições de mastigação e deglutição. Diurese presente em fralda, em pequena quantidade (+/++++). Não deambula, movimenta-se no leito com dificuldade, apresenta hemiplegia E. Higiene oral satisfatória, higiene corporal em condições insatisfatórias. Banho realizado em leito uma vez por dia, ou quando necessário. Pele ressecada e desidratada. Área da região sacral apresenta rubor e calor, com integridade tecidual preservadas. Edema em membro inferior e superior E. Com base no caso clínico acima, responda as questões a seguir:

1. Elabore uma tabela com os dados alterados e especifique qual o padrão de normalidade para cada um deles.

Entenda mais sobre acidente vascular encefálico aqui:

https://brainly.com.br/tarefa/11600186

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