CASO CLÍNICO Paciente DTF, 34 anos, sexo masculino, deu entrada em um hospital com sangramento das mucosas, pálido, febre, reclamava de dor óssea principalmente quando pressionado o esterno. Hemograma do paciente: (Entre parêntese estão os valores de referência) Eritrócitos 2,56x106/mm3 (4,15 – 4,90 x106/mm3) Hemoglobina 7,5g/dL (12 – 16g/dL) Hematócrito 23,0% (37 – 48%) VCM 89,8 fl (80 – 100 fl) HCM 29,3 pg (27 – 33 pg) CHCM 32,6% (30 – 36 %) RDW-CV 15,3% (13 – 15 %) Plaquetas: 10.000/mm³ (140.000 – 450.000/mm3) Leucócitos Totais: 122000 (3.500 – 11.000/mm3) Neutrófilos Segmentados: 1% (40 – 70%) Linfócitos: 6% (20 – 60%) Monócitos: 3% (2 – 10%) Blastos: 90% Observação da lâmina de sangue: Policromatofilia + Interprete o hemograma e responda as seguintes perguntas: 1) Qual o diagnóstico mais provável para este paciente? 2) Como podemos classificar esta patologia? Em mieloide ou linfoide? Justifique sua resposta.
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1)R: Leucemia
2) R: Mieloide. Pois são enfermidades do sistema formação de células brancas do sangue e se caracterizam por alterações morfológicas e quantitativas dos leucocitos e seus percursores no sangue e parenquima dos órgãos. A hemoglobina baixa para valores inferiores a 11g /dl com diminuição dos eritrocitos, raramente se encontra uma macrocitose e as anemias são normocromicas, observa-se uma anisocitose e poiquilocitose e pode aparecer uma policromatofilia.
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