Caso clinico 3
João Pedro, 7 meses, criança saudável, chegou ao pronto-socorro trazido por sua mãe, que
relata que a chance apresenta fezes diarreicas, explosivas e fétidas, sem muco ou sangue há 4 dias
e que a frequência de evacuações aumentou, chegando a 10 vezes diárias. Episódios de vômito
também foram relatados. A criança apresenta-se irritadiça e com febre. A genitora segue com o
aleitamento materno, mas introduziu alguns alimentos e água há cerca de 1 mês. Não apresentou
a carteira de vacinação no momento da consulta médica
Ao exame fisico a criança apresenta olhos fundos, mucosas secas, sinais de desidratação,
imitada e chorosa Febre de 38°C. Urina reduzida e concentrada. Apresenta coriza* clara e tosse.
Historico social reside em casa de alvenaria, sem rede de esgoto e sem coleta de lixo.
eorien: nariz escorrendo
Qual o possível diagnóstico de João Pedro?
Quais condições apresentadas no caso clinico contribuíram para o quadro demonstrado pelo
paciente? Por que?
Qual a importància de apresentar a carteira de vacinação da criança no momento da consulta?
Soluções para a tarefa
Oii, só lembrando que os diagnósticos podem ser distintos!
Explicação:
Qual o possível diagnóstico de João Pedro?
O provável diagnóstico é que a criança sofre de rotavírus, os sintomas condizem como quadro e alguns efeitos colaterais são oriundos dos sintomas principais. Um exemplo dos 'efeitos colaterais' são os olhos fundos, que provém da desidratação da criança como causa principal.
Quais condições apresentadas no caso clínico contribuíram para o quadro demonstrado pelo paciente? Por que?
A causa que mais teve influência foi a informação de que a família mora em um local sem saneamento básico. Levando em consideração que o vírus é transmitido principalmente por contaminação de alimentos e água. E pode-se afirmar isso com mais ênfase ainda pois a mãe informou que a criança estava passando pela fase da introdução alimentar, ou seja, ela passou a ingerir alimentos e água além do leite materno.
Qual a importância de apresentar a carteira de vacinação da criança no momento da consulta?
É de extrema importância, principalmente para os profissionais da saúde conseguirem dar um diagnóstico mais preciso. Já que irão saber contra quais doenças a criança foi imunizada e quais outros fatores de outras doenças podem interferir no caso.