Question

Caso Clínico 1
Paciente J.A.S, 40 anos de idade, do sexo masculino, fumante, compareceu a um consultório odontológico,
relatando limitação de abertura bucal, dor e inchaço na região inferior da face. Na anamnese, relatou
estado febril, dificuldade para se alimentar havia dois dias. Informou ser diabético e hipertenso, sem o
devido tratamento. Ao exame físico, observaram-se edema extraoral localizado, não consistente e com
ponto de flutuação. Foi recomendação drenagem extraoral e extração do dente 36. Após drenagem
extraoral do edema foi realizada a extração do dente 36. Durante o procedimento, foi utilizado anestésico
associado à epinefrina, na concentração de 1:100.00. O paciente relatou sentir-se mal e o profissional
interrompeu o procedimento e procurou acalmar o paciente. Em outra sessão, o profissional utilizou um
anestésico sem vasoconstritor e o procedimento foi realizado com sucesso.
Caso Clínico 2
Paciente M.L.S, 28 anos de idade, do sexo feminino, no 8º mês de gestação, relatou, em atendimento
odontológico, sangramento na gengiva e quebra de uma restauração na região superior direita. Ao exame
físico, verificam-se fratura coronária no dente 14, sangramento generalizado à sondagem, bolsas
periodontais no dente 36. Durante o procedimento, em que o anestésico utilizado foi a prilocaína, na
concentração de 1: 100.000 e a paciente relatou sentir contrações uterinas e mal estar. O procedimento foi
interrompido e a paciente encaminhada ao hospital.
A partir da leitura dos casos clínicos, observando o efeito dos anestésicos utilizados em ambos os casos, e o
mecanismo de ação dos anestésicos no potencial de ação, responda:
1. Explique o mecanismo de ação dos anestésicos locais e sua relação com os canais de sódio.
2. Considerando o transporte de substâncias anestésicas através da membrana celular, como o pKa dos
anestésicos locais influencia na velocidade do início de ação?
3. Por que os anestésicos usados nos dois casos apresentados causaram efeitos colaterais nos pacientes?
4. Como a adrenalina, o bicarbonato e a glicose podem afetar a ação dos anestésicos locais?

Answer 1

Resposta: tahise corre aqui

Explicação: hahaha