Question

Caso clinico 1- lobos tiroidianos de dimensões aumentadas, contornos regulares e textura difusamente heterogênea 1, sem evidencias de lesões focais.


o que significa?

Answer 1

Introdução: Diverticulite não-colônica é patologia rara que acomete principalmente os idosos. Os sintomas e sinais clínicos são inespecíficos, fato que dificulta e retarda o diagnóstico, sendo, portanto, a tomografia computadorizada (TC) essencial para o diagnóstico. O objetivo é apresentar casos de diverticulose não-colônica complicada com diverticulite aguda, assim como uma breve discussão sobre o tema. Descrição do Material: Foram analisados quatro casos de pacientes que deram entrada pelo serviço de emergência com quadro de abdome agudo inflamatório. Os pacientes tinham entre 28 a 80 anos, sendo dois do sexo feminino e um masculino. Três dos casos tiveram como diagnóstico diverticulite jejunal e um, divertículo de Meckel complicado com diverticulite, todos baseados nos achados tomográficos. Dois dos três casos de diverticulite jejunal e o de diverticulite de Meckel foram conduzidos com laparotomia exploradora, com ressecção da alça acometida, e o outro caso de diverticulite jejunal com tratamento conservador. Conclusão: A diverticulite jejunal é rara, mas deve sempre ser lembrada em pacientes idosos com quadro álgico abdominal. Acomete mais frequentemente homens (2 homens : 1 mulher) nas sexta e sétima décadas de vida. O divertículo de Meckel complica com diverticulite em 20% dos casos. A complicação com diverticulite pode ser desencadeada por fecalito obstruindo o orifício, torção do divertículo e ulceração péptica. Os sintomas e sinais clínicos são vagos e inespecíficos e, devido à sua raridade, o diagnóstico é sempre difícil e por vezes postergado, sendo em muitos casos a TC fundamental na definição diagnóstica e de suas complicações. Os achados tomográficos que indicam diverticulite são: a presença de divertículos, o espessamento parietal da alça associada a densificação da gordura mesentérica adjacente. A correlação dos achados tomográficos e do quadro clínico do paciente ajuda a definir a conduta.