Question

CA bexiga caída ou incontinência urinária é a incapacidade voluntária de prevenção da saída de urina. É considerado um sintoma, mas também uUm homem de 90 anos, com quadro de demência avançado e câncer de próstata com metástases vertebrais, é trazido ao ambulatório médico. Os familiares relatam que há 5 dias diminuiu muito a ingestão de alimentos, tendo apresentado febre e urina turva de odor fétido. Recebe analgésicos fortes e comuns eventualmente, além de medicação anti-hipertensiva e haloperidol quando tem agitação. Dosagens recentes de PSA e cálcio são normais. O exame mostra um paciente que não contactua nem reconhece as pessoas, está emagrecido e levemente edemaciado, desidratado, taquicárdico, febril, com pressão arterial de 89 × 60 mmHg. Os familiares queixam-se das dificuldades de manter uma pessoa em casa para cuidar e assistir o paciente de maneira correta. Desta forma, solicitam vaga no hospital para internação. A conduta médica mais adequada seria: Escolha uma: a. Concordar com a internação definitiva; esclarecer que, diante do quadro neoplásico avançado, não há sentido em introduzir qualquer cuidado adicional e encaminhá-lo para espera da vaga hospitalar em casa. b. Explicar que se trata de uma intercorrência infecciosa, mas que, diante do quadro demencial avançado, não há sentido em iniciar antibiótico; indicar uma internação rápida apenas para hidratação parenteral e, em seguida, encaminhar o paciente para casa. c. Concordar com a internação definitiva; providenciar sonda nasoenteral para hidratação, alimentação e administração de antibiótico; e deixar o paciente aguardar a vaga hospitalar em casa. d. Explicar que se trata de uma intercorrência infecciosa de gravidade relativa, que requer internação, provavelmente breve, para hidratação e antibioticoterapia parenterais, e que, após esse período, deverá voltar para casa com os cuidados habituais. e. Concordar com a internação definitiva; providenciar sonda nasoenteral para hidratação e alimentação; e deixar o paciente aguardar a vaga hospitalar em casa.ma manifestação comum às condições que alteram a estrutura e função do trato urinário. Pode-se afirmar que: I. É a evacuação de urina prejudicada, envolvendo contração muscular, transmissão neuronal, estímulo hormonal e fatores mecânicos. II. Nas mulheres, o relaxamento da bexiga pode ocorrer, mas nunca após a gestação. III. A incontinência masculina pode ser causada por obstrução mecânica na próstata da uretra peniana. IV. A incontinência urinária pode resultar do uso de medicamentos, doenças, imobilidade ou constipação. Existe a incontinência por esforço devido a um estímulo benigno como a tosse, espirro ou a risada. Outros fatores que estimulam a incontinência urinária são exercícios físicos ou levantamento de objetos. V. A incontinência urinária por transbordamento é resultado de um volume urinário que excede a capacidade da bexiga. Estão corretas:om relação aos órgãos do sistema urinário, analise as afirmativas: I- Cada pessoa possui dois rins e dois ureteres; II- A bexiga é diferente no homem e na mulher, e está conectada à pelve; III- A bexiga feminina localiza-se abaixo do útero, já a bexiga masculina aparece na porção anterior do ânus; IV- A uretra feminina é menor que a masculina, e exerce função de excreção; V- No homem a uretra está relacionada à função de reprodução masculina. Assim:

Answer 1

Letra D
 Espero ter ajudado.