Question

Avalie o caso clínico relatado posteriormente e faça suas considerações acerca de anamnese e também de semiologia respiratória. Além disso, responda as seguintes perguntas:

1) Qual o estado geral atual da paciente e quais orientações você recomendaria para a mesma?

2) Qual é o tipo da Patologia apresentada? Quais sinais você procurará para identificar essa possível doença?

3) Houve anormalidades nos exames físicos semiológicos? Se sim, quais foram estes? O que estas anormalidades podem indicar? Quais doenças se encaixam no perfil apresentado?

4) Explique, o que é dispneia? Apresente características, conceitos e a referência bibliográfica utilizada.

5) Qual será o seu plano de ação para a paciente seguindo o contexto do caso clínico?

6) Quais outras informações da semiologia você conseguiu retirar deste relato? Você faria outros exames físicos para complementar sua hipótese de diagnóstico, se sim quais?

Caso Clínico:

F.S, 67 anos, sexo feminino, parda, casada, comerciante, procedente do Ceará se queixa de “falta de ar há 3 anos” e procurou assistência médica com história de dispneia progressiva há 3 anos, com dificuldade para respirar enquanto está deitada de lado. Associado ao quadro apresenta episódios esporádicos de chiado no peito e tosse produtiva na maioria dos dias. Na última semana notou aumento do volume do escarro de aspecto purulento com piora da dispneia e nos últimos 4 dias apresentou febre de 38°C. Refere ainda astenia, nega perda de peso ou inapetência e também desconforto e dor nas mamas, mas nega realização de mamografia anual. Nega dor ventilatório-dependente. Refere varizes. Nunca fez exame de prevenção (PAPANICOLAOU). Refere Hipertensão arterial e nega Diabetes mellitus. Faz uso de analgésicos comuns (paracetamol e ibuprofeno). Refere alergias (Dipirona) e nega transfusões. Possui histórico familiar de mãe hipertensa, pai apresentava os mesmos sintomas de dispneia e faleceu de AVC. A paciente foi tabagista durante 30 anos, 20 cigarros aodia, é etilista social (cerveja). Possui dieta hipossódica, em geral com predomínio de carboidratos e lipídeos. Raramente come frutas e verduras; Nega prática de atividade física.

No exame físico: orientada no tempo e espaço, calma, obesa, hidratada, fácies atípica, taquipnéica, normocorada, anictérica, cianótica, má perfusão periférica; Sinais vitais: FC=84, FR=24, febril ao tato, PA=120x90; Pescoço: Ausência de turgência jugular. Tireóide palpável, sem nódulos. Tórax: Expansibilidade estática e dinâmica preservadas. Tórax cifótico e em tonel. Respiração costal superior. Abdômen globoso, sem abaulamentos ou movimentos peristálticos visíveis, cicatriz umbilical retraída. Pulsos periféricos palpáveis. Presença de baqueteamento digital mais visível em quirodáctilos.

Answer 1

muita coisa o braily não me permite responder tudo isso

Answer 2

Resposta:

não tem como responder todas as perguntas