Question

AVALIAÇÃO DE EMERGÊNCIAS GASTROINTESTINAIS

A.M. N, sexo masculino, 70 anos, natural e procedente de Lençóis - BA foi admitida em serviço

médico de emergência no dia 20.08.2018 acompanhada do filho, com quadro de dor

abdominal há 4 dias sem resposta a analgésicos orais. Apresenta desconforto respiratório e

agitação. Ao exame: lúcido e orientado; emagrecido; mucosas oculares hipocrômicas; pele

pálida com turgor e elasticidade diminuída; tórax simétrico e expansivo com ausculta sem

sinais de alterações; abdome rígido, em uso de colostomia descendente e bolsa de Caraia

produtiva, reativo, dolor a palpação com intenso movimento peristáltico à ausculta, sinal de

piparote positivo à percussão; MMII com edema+++; taquidispnéica, normotensa e

normotérmica. Refere dor abdominal intensa (nota 9 a 10) no momento e mal estar com

vômitos há um dois e diarreia há 72 horas com perda de 5 quilos em 72hs calafrios há dois

dias, história de coleletíase há 3 anos com tratamento clínico, emagrecimento no último ano,

informa ser ex-tabagista, parou de fumar há mais de 15 anos, usa clonazepam

esporadicamente. Nega outras patologias, HAS, alcoolismo, cirurgias prévias e alergias

medicamentosas. Paciente foi monitorado, medicado para dor por via venosa, mantendo

soroterapia com infusão rápida, foi coletado sangue para exames laboratoriais e encaminhada

para realização de exames de imagem. SINAIS VITAIS: PA: 120X80 mmHg; P: 92 bat/min; FR:

34 inc/min; T: 36.6oC. LAUDO DA USG DE ABDOME TOTAL: Achado de processo inflamatório

peritoneal difuso com líquido livre em cavidade abdominal e presença de massa, medindo

cerca de 30 cm, em epigástrio à direita. MEDICAÇÕES PRESCRITAS: SF 0,9% 2.000ml; Buscopan

composto; plasil; tramal;

De acordo com o Processo de Enfermagem, incluindo as etapas da Sistematização da

Assistência de Enfermagem – SAE descreva:



2. Defina 3 diagnósticos de enfermagem;

3. Trace o planejamento da assistência

Answer 1

Resposta:maior floresta tropical do mundo,

Explicação:

Espero ter ajudado