Atualmente, os avanços médico-científicos na área da neonatologia estão fazendo com que ocorra maior sobrevivência de bebês de alto risco, especialmente os prematuros. Porém, em grande parte das vezes, esses bebês acabam ficando com sequelas no neurodesenvolvimento, gerando nova demanda para a equipe de profissionais da saúde que trabalham no contexto da pediatria.
Leia o caso a seguir e responda as questões baseadas no dia a dia de um fisioterapeuta que está recebendo um bebê em seu consultório para avaliação.
Soluções para a tarefa
Resposta:
1) Durante a anamnese, além das questões de uma avaliação padrão, deve-se perguntar sobre a história gestacional da mãe. Nesse contexto, podem-se realizar perguntas como: se ocorreu algum traumatismos, infecções, hemorragias, hipertensão arterial, sinais e sintomas da pré-eclâmpsia, convulsões, se a mãe fez uso de medicamentos ou de drogas durante a gravidez, se teve diabete gestacional e também qual foi a duração da gestação. Em seguida, o fisioterapeuta deve investigar a história do parto com perguntas sobre: tipo de parto, tipo de anestesia, sinal de sofrimento fetal, condições de nascimento, distúrbios respiratórios, cianose ou palidez, uso de oxigenoterapia, choro inicial (espontâneo ou não, forte ou fraco) e o valor do índice de Apgar. Para finalizar a anamnese específica do bebê, deve-se perguntar a história pós-parto: se ocorreu icterícia, realização de fototerapia, como foi a amamentação, se houve crises convulsivas (tipo, gravidade, número, periodicidade e medicação usada), como está a vacinação e quais aspectos do desenvolvimento neuropsicomotor que os pais identificaram como diferentes ou atrasadas.
2) De acordo com o caso apresentado os dois prováveis motivos para o atraso no DNPM foram a prematuridade e o baixo peso ao nascer.
3) Após a avaliação o fisioterapeuta deverá iniciar um programa de intervenção precoce, traçando metas específicas para este bebê com o objetivo de deixa-lo numa trajetória de desenvolvimento considerado adequado. Uma série de exercícios a fim de desenvolver as capacidades da criança com relação à fase do desenvolvimento em que ela se encontra, esta é a estimulação precoce. As percepções sensoriais, os movimentos normais, a manipulação de objetos, o rolar, o sentar, o engatinhar, a marcha, a comunicação, a socialização entre outros aspectos serão estimulados. Existem diversos métodos fisioterapêuticos que podem ser utilizados para a realização da estimulação precoce como, por exemplo, o Método Bobath, que possui como foco principal o desenvolvimento das habilidades motoras da criança de acordo com a maturação motora normal.
Resposta:
1) Durante a anamnese, além das questões de uma avaliação padrão, deve-se perguntar sobre a história gestacional da mãe. Nesse contexto, podem-se realizar perguntas como: se ocorreu algum traumatismos, infecções, hemorragias, hipertensão arterial, sinais e sintomas da pré-eclâmpsia, convulsões, se a mãe fez uso de medicamentos ou de drogas durante a gravidez, se teve diabete gestacional e também qual foi a duração da gestação. Em seguida, o fisioterapeuta deve investigar a história do parto com perguntas sobre: tipo de parto, tipo de anestesia, sinal de sofrimento fetal, condições de nascimento, distúrbios respiratórios, cianose ou palidez, uso de oxigenoterapia, choro inicial (espontâneo ou não, forte ou fraco) e o valor do índice de Apgar. Para finalizar a anamnese específica do bebê, deve-se perguntar a história pós-parto: se ocorreu icterícia, realização de fototerapia, como foi a amamentação, se houve crises convulsivas (tipo, gravidade, número, periodicidade e medicação usada), como está a vacinação e quais aspectos do desenvolvimento neuropsicomotor que os pais identificaram como diferentes ou atrasadas.
2) De acordo com o caso apresentado os dois prováveis motivos para o atraso no DNPM foram a prematuridade e o baixo peso ao nascer.
3) Após a avaliação o fisioterapeuta deverá iniciar um programa de intervenção precoce, traçando metas específicas para este bebê com o objetivo de deixa-lo numa trajetória de desenvolvimento considerado adequado. Uma série de exercícios a fim de desenvolver as capacidades da criança com relação à fase do desenvolvimento em que ela se encontra, esta é a estimulação precoce. As percepções sensoriais, os movimentos normais, a manipulação de objetos, o rolar, o sentar, o engatinhar, a marcha, a comunicação, a socialização entre outros aspectos serão estimulados. Existem diversos métodos fisioterapêuticos que podem ser utilizados para a realização da estimulação precoce como, por exemplo, o Método Bobath, que possui como foco principal o desenvolvimento das habilidades motoras da criança de acordo com a maturação motora normal.
Explicação: