ATIVIDADE 1: Mulher, 60 anos, peso normal a magra, 8 anos de DM. Em uso de gliclazida MR (3 comprimidos de 30mg) há 10 anos + metformina 850 mg (2x/d) há 5 anos. GJ 240mg/dl e HbA1c 13% (VR até 7). A conduta adotada: insulina humana N 15 UI ao dia.
Responda as questões abaixo:
Antes do uso de insulina, considerando que os resultados acima se repetem faz algum tempo, que outro esquema poderia ser tentado? Justifique. Discuta os riscos e limitações deste esquema.
O que representa o MR no nome da medicação? No que isto implica para a prescrição?
Qual o cuidado nutricional com o emprego da metformina.
Qual o importância da HbA1c e da frutosamina?
Justifique o esquema proposto (inclusive dose e horário) e comente riscos e benefícios.
Poderia utilizar outra insulina? Justifique.
Soluções para a tarefa
Resposta:
a) Antes do uso de insulina, considerando que os resultados acima se repetem faz algum tempo, que outro esquema poderia ser tentado? Justifique. Discuta os riscos e limitações deste esquema.
A paciente poderia ter feito consultas com um nutricionista para readequar sua alimentação, praticar exercício físico e ter feito o uso da metformina com uma maior antecedência.
b) O que representa o MR no nome da medicação? No que isto implica para a prescrição?
É um tipo de liberação estendida que permite uma rápida liberação de uma dose ou fração do principio ativo, seguida de uma liberação gradual da dose restante, por um período de tempo prolongado.
c) Qual o cuidado nutricional com o emprego da metformina?
Estes medicamentos precisam ser administrados após das principais refeições.
d) Qual a importância da HbA1c e da frutosamina?
As dosagens da frutosamina e da HbA1c tem um papel primordial no controle glicêmico em pacientes diabéticos, pois ambas conseguem estimas a concentração media da glicose.
e) Justifique o esquema proposto (inclusive dose e horário) e comente riscos e benefícios.
f) Poderia utilizar outra justificativa? Justifique.
Sim, insulina NPH, que possui uma ação prolongada.
Explicação: