As lesões císticas dos maxilares são lesões patológicas comuns. É um grupo composto por condições diferentes, tanto de origem odontogênica como não odontogênica. Os cistos odontogênicos são mais comum, e, dentre eles, o cisto radicular é observado com maior frequência. Os cistos odontogênicos surgem dos restos epiteliais da odontogênese e, consequentemente, são revestidos por epitélio e desenvolvem-se nas áreas de suporte dos dentes, nos maxilares. Trata-se de lesões benignas, mas já foram relatados casos muito raros de malignidade associada ou alteração maligna na parede do cisto. Classicamente, supunha-se que os cistos não odontogênicos teriam surgido de restos epiteliais da fusão dos processos maxilar e frontonasal com processos mandibulares no embrião. Os cistos ósseos aneurismáticos e solitários, por outro lado, são não odontogênicos não revestidos de epitélio. Essas teorias, no entanto, vêm sendo questionadas, e a maioria desses cistos é considerada de origem odontogênica ou respiratória. Muitas dessas lesões são de lento crescimento e assintomáticas, frequentemente encontradas de modo incidental em exames dentários ou por meio de radiografias panorâmicas para avaliação odontológica. Um diagnóstico preciso e tratamento adequado são necessários, uma vez que essas lesões geralmente continuam crescendo e podem afetar os dentes adjacentes e outras estruturas, resultando até em fratura patológica.
Paciente apresenta ao exame de radiografia periapical lesão envolvendo os dentes 21,22 e 23, ao exame clínico intrabucal abaulamento da tábua óssea vestibular e extraoralmente levantamento da asa do nariz do mesmo lado. Qual alternativa apresenta a correta sequencia para o planejamento da cirurgia desta lesão?
Escolha uma:
a.Pedido de radiografia panorâmica, testes sorológicos, anestesia, incisão, marsupialização, proservação.
b.Pedido de tomografia computadorizada de feixe cônico, hemograma e coagulograma completo, anestesia, punção aspirativa, incisão, enucleação, limpeza da cavidade, sutura, capsula cística coloca em frasco com formol a 10% com nome - data - hora e proservação. Correto
c.Radiografia oclusal + cintilografia, elisa + VDRL, anestesia, incisão, hemimaxilectomia, sutura, encaminhamento para o serviço de prótese bucomaxilofacial, proservação.
d.Pedido de tomografia computadorizada, leucograma, punção aspirativa + punção BAAF, citologia esfoaliativa, preservação.
e.Ultrassom de face e pescoço, punção de medula óssea, anestesia, exodontia dos dentes 21, 22, 23, 24 e 25, curetagem, curativo com gaze vaselina e furasim, programação de nova cirurgia em 7 dias, proservação.
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b. Pedido de tomografia computadorizada de feixe cônico, hemograma e coagulograma completo, anestesia, punção aspirativa, incisão, enucleação, limpeza da cavidade, sutura, capsula cística coloca em frasco com formol a 10% com nome - data - hora e proservação.
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Resposta:
Pedido de tomografia computadorizada de feixe cônico, hemograma e coagulograma completo, anestesia, punção aspirativa, incisão, enucleação, limpeza da cavidade, sutura, capsula cística coloca em frasco com formol a 10% com nome - data - hora e proservação.
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CORRIGIDO PELO AVA
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