Question

Antônio, 40 anos, enfermeiro responsável pelo asilo de sua cidade, chegou ao ambulatório de fisioterapia pulmonar com diagnóstico de Tuberculose há um ano. Relata que desde então sofre de infecções respiratórias de repetição. Você solicitou o RX da época e encontrou: cavernas em ápice pulmonar (segmento posterior do lobo superior), presença de infiltrados inflamatórios, nódulos (tubérculos), fibrose e calcificações.

Diante do caso apresentado o que você deveria relembrar sobre as formas de contato? Quais seriam seus objetivos de tratamento, descrevendo algumas formas de intervenção fisioterapeutica e orientações básicas?

Answer 1

  A tuberculose é um grave problema de saúde público e é transmitida pelo Mycobacterium tuberculosis (ou bacilo de Koch), uma bactéria patogênica, através de gotículas transmitidas essencialmente por meio de espirros, tosse e fala propriamente dita - por isso que é feito uma busca de contatos para todas as pessoas que tiveram tuberculose, já que a infecção ocorre geralmente a quem está masi próximo de quem contraiu a doença.

  Mas é importante ressaltar que a partir do momento que a pessoa inicia o tratamento, a carga bacilífera vai diminuindo até que ele não transmite mais. 

  A tuberculose, à medida que avança, pode causar diversos danos ao paciente, principalmente aos pulmões, local preferido do bacilo. E mesmo com o tratamento, a pessoa pode ficar com sequelas, como um enfisema pulmonar, infiltrados, atelectasias e até fibrose.

  O papel do fisioterapeuta é muito muito importante nesse contexto de reabilitação do paciente sequelado de TB, pois ele ajuda o paciente a melhorar o seu desempenho respiratório e desenvolver a muscultura respiratória novamente, ensinando-o a controlar a respiração, controlar a coordenação e eficiência dos músculos respiratórios e treinar técnicas de relaxamento.

  Há diversas técnicas que o fisioterapeuta pode lançar mão, como a drenagem postural, a percussão torácica, a vibrocompressão, a mobilização articular torácica, entre outros.

Espero ter ajudado^^