Analise o caso clínico abaixo e descreva para a paciente os diagnósticos e a prescrição de enfermagem. A.L.S., sexo feminino, 78 anos, branca, viúva, cinco filhos (parto normal, sem abortos, último filho aos 42 anos). Aposentada, vive em uma casa de madeira de seis cômodos, com um filho e dois netos. Não costuma ir ao dentista e faz consultas com médico hematologista a cada dois meses. Procurou o serviço médico em decorrência de “anemia muito profunda”. Já esteve internada em outras ocasiões devido a problemas reumatológicos e para hemotransfusão de concentrado de hemácias (realiza hemotransfusão a cada dois ou três meses), sem ter se submetido a nenhum procedimento cirúrgico.
Soluções para a tarefa
Resposta:
Diagnóstico de enfermagem
Alteração do conforto: dor
Dano potencial da integridade da pele
Deficiência do autocuidado: hidratação
Risco de desequilíbrio de volume de líquido
Deficiência de autocuidado: halitose
Risco de infecção
Prescrição de enfermagem para cada diagnóstico
Administrar os medicamentos prescritos
Auscultar os ruídos pulmonares para detectar diminuição ou ausência dos estertores pulmonares
Cortar e limpar as unhas
Estimular a ingesta hídrica
Garantir uma adequada ingesta de líquidos
Hidratar a pele com óleo de cadeia média (linoleico ou outro óleo hidratante)
Informar sobre alimentos ricos em ferro e vitaminas (ácido fólico e ascórbico)
Manter o conforto (oferecer coxins – travesseiros, bolsas de água quente, etc.)
Monitorar periodicamente as condições da punção venosa
Mudança de decúbito
Oferecer distração
Orientação sobre a forma correta e a frequência adequada realizar a higiene oral
Realizar a higiene oral
Orientar sobre uma dieta rica em fibras
Proteger o local da punção
Realizar massagens que estimulem o retorno venoso
Realizar os procedimentos de acordo com a técnica
Verificação de sinais vitais a cada 4 horas