Analisando a situação apresentada no case, verifica-se que o paciente descrito apresenta um risco cardíaco subjacente significativo e será submetido a uma cirurgia estressante de grande porte. Para uma cirurgia complexa como esta, deve-se utilizar uma anestesia geral e a escolha adequada dos agentes anestésicos é crucial.
Soluções para a tarefa
Resposta:
O paciente apresenta um risco cardíaco subjacente significativo e deve ser submetido a uma cirurgia estressante de grande porte. A anestesia balanceada deve começar com agentes intravenosos que provocam alterações mínimas na pressão arterial e na frequência cardíaca, como uma dose reduzida de propofol ou etomidato, em associação com analgésicos potentes, como a fentanila, para bloquear a estimulação indesejável dos reflexos autônomos. A manutenção da anestesia deve incorporar anestésicos inalatórios para assegurar a perda da consciência e a amnésia, agentes intravenosos adicionais para proporcionar analgesia intra e pós-operatória e, se necessário, bloqueadores neuromusculares para induzir o relaxamento muscular. A escolha do agente inalatório deve ser feita com base na intenção de manter uma contratilidade miocárdica, pressão arterial sistêmica e débito cardíaco suficientes para a perfusão adequada dos órgãos críticos durante toda a operação. Caso a dor isquêmica do paciente tenha sido crônica e intensa, pode-se administrar uma infusão de cetamina em baixa dose para controle adicional da dor. A emergência rápida dos efeitos combinados dos anestésicos escolhidos, que facilitaria o retorno do paciente a um estado basal de função cardíaca, respiração e atividade mental, pode ser obtida pelo conhecimento e entendimento das propriedades farmacocinéticas dos agentes anestésicos.
Explicação:
Foi a única explicação que encontrei.