Question

Alguém mim ajuda por favor



MF, sexo feminino, 86 anos de idade, reside sozinha em sua casa, e a filha mora uma quadra de sua casa. Ela foi internada há três meses no hospital por uma fratura do quadril, relata que anterior a queda tinha suas dificuldades mas se considerava independente, porém a tempos já vem se alimentando de forma insatisfatória devido à dificuldade de locomoção, que é geralmente desconfortável, e declara “Se não estou ativa não necessito comer muito.” Ela também alega constipação.

A ingestão nutricional é inferior a 50% de uma dieta regular. Não foram observados problemas de mastigação ou deglutição após uma avaliação de fala e linguagem com um fonoaudiólogo. Na internação a massa corporal era de 50,8 kg ; a massa corporal atual é de 43,09 kg . A estatura reportada é de 1,60 m . As varreduras por TC do quadril revelam lenta cicatrização da fratura e nenhuma melhora na densidade óssea; atualmente ela está recebendo suplementação com cálcio, 1.000 mg/dia, e vitamina D, 600 UI/dia. Pressão sanguínea, 128/80 mmHg com furosemina (Lasix); outros medicamentos são lorazepam (Ativan), adesivos transdérmicos de fentanila (Duragesic).



Diagnóstico Nutricional

Perda de massa corporal não intencional relacionada à ingestão alimentar inferior a 50% de refeições com atividade física limitada, conforme evidenciado pela perda de massa corporal de 7,71 kg.



Questões do Caso de Nutrição



De acordo com as unidades estudadas nessa disciplina, e analisando o presente caso clínico, comente:



O nome do mineral que costuma ser depletado devido ao uso contínuo de alguns medicamentos como diuréticos.

Quais agravos podem acontecer devido a redução da massa magra?

Answer 1

O potássio é o principal mineral depletado pela micção excessiva produzida pelos diuréticos, o sódio também é bastante excretado, mas como a quantidade de sódio no organismo é maior do que a de potássio, a falta do potássio é sentida primeiro. Em casos de pacientes diabéticos o mesmo processo acontece.

O potássio

É um íon que se liga com a glicose e que é importante para as mudanças de potencial de membrana, assim como o sódio, é por isso que a falta de potássio promove disfunções musculares no corpo.

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Answer 2

Os medicamentos como os diuréticos podem causar prejuízo ao organismo, principalmente se administrados a longo prazo e de forma contínua.

Depleção e uso de diuréticos

A diminuição de vitaminas e sais minerais em um organismo é chamada de depleção. No caso do uso contínuo de medicamentos como os de efeito diurético, ocorre a depleção de minerais essenciais, como o potássio, sódio e magnésio.

Já a respeito da redução acentuada de massa magra no indivíduo do caso de nutrição exposto, os agravos podem ser:

1. Perda de tônus muscular.
2. Perda de força muscular.
3. Maior suscetibilidade à quedas e lesões.
4. Perda da proteção óssea e consequentemente, possibilidade de fraturas.

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