Question

“Adolfo Rogério, 66 anos, branco, altura 1,64m, peso 53Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal com intensa dispneia. Ao exame clínico, apresentou-se taquicárdico (115 bpm), hipertenso (150x95 mmHg), taquipneico (28 irpm) e febril (T° 38,8°C). Apresentava, também, aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular audível com roncos, estertores crepitantes em bases e sibilos expiratórios difusos. A imagem radiológica traduziu hipotransparência (condensação) em bases, com broncograma aéreo. No entanto, a doença de base se caracterizou por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiperresponsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.” Diante do quadro apresentado, pode-se suspeitar de:

Answer 1

Resposta:

PNEUMONIA E ASMA

Explicação:

Answer 2

Dentro do quadro apresentado, deve-se suspeitar de: pneumonia e asma.

Como interpretar e correlacionar os achados do exame físico com os exames de imagem?

Os achados do exame físico respiratório:

• Roncos
• Estertores crepitantes em bases
• Sibilos expiratórios

Correlaciona-se com os achados radiológicos:

• Condensação com broncograma aéreo

Estes achados são altamente sugestivos de pneumonia.

A história de:

• Episódios de obstrução ao fluxo aéreo
• Hiperresponsividade traqueobrônquica levando a estreitamento difuso das vias respiratórias

A história correlaciona-se com os achados de ASMA. Tanto a asma quanto o DPOC são doenças obstrutivas, entretanto, a asma é responsiva, já o DPOC não.

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