A resistência de determinados órgãos a agressões faz com que o paciente demore a apresentar sinais clínicos decorrentes de diferentes patologias. Um desses órgãos bastante resistentes é o fígado, que só começa a apresentar falhas quando tem por volta de 70% do seu parênquima lesionado. Ao avaliar o paciente J. S., de 45 anos, que deu entrada no pronto-socorro com quadro de ascite (acúmulo de líquido abdominal) e icterícia caracterizada pela coloração amarelada de pele e mucosas em decorrência da falha de seu metabolismo hepático, suspeitou-se de uma patologia de origem hepática. Para confirmar essa hipótese diagnóstica, foram solicitados exames laboratoriais.
Qual das seguintes alternativas reflete um quadro de uma patologia hepática?
Diminuição do número de plaquetas.
Diminuição de hematócritos.
Elevação de creatinina.
Elevação da concentração de bilirrubina.
Elevação de leucócitos.
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Resposta: elevação da concentração de bilirrubina.
Explicação: alterações na concentração de bilirrubina direta estão relacionadas com lesões hepáticas ou obstrução biliar. A bilirrubina é conjugada no fígado e é um produto da quebra da hemoglobina. Exames de bilirrubina são importantes para a análise da função hepática e de alterações no fígado. A icterícia costuma ser um dos principais sinais que indicam desequilíbrios na concentração de bilirrubina.
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