Question

a) Qual é a fisiopatologia envolvida nas queimaduras?
b) Quais são os tipos/graus de queimadura?
c) Como seria a descrição da inflamação aguda dos pacientes queimados (padrão morfológico das degenerações/inflamação)?
d) Qual é o tipo de choque que o paciente queimado pode desenvolver?
e) Quais aspectos importantes estão relacionados às lesões por inalação causadas por cianeto?
f) Qual é a quantidade de cianeto para causar intoxicação e ser incompatível com a vida?
g) Por que ocorre o distúrbio do equilíbrio ácido-base nestes pacientes?
h) Qual é a conduta frente a queimadura/intoxicação pelo cianeto?

Answer 1

Queimaduras provocam desnaturação de proteínas e assim pode ocorrer necrose por coagulação. Em torno do tecido queimado coagulado ocorrem agregados de plaquetas, os vasos se contraem e o tecido marginal perfundido (zona de estase) poderá necrosar, essa é a fisiopatologia das queimaduras, portanto nosso Gabarito A.

Graus de queimadura

(Gabarito B)

As queimaduras são classificas de acordo com sua profundide e tamanho e com isso é mensurado o tamanho da superfície corporal que foi atingido.

• Queimadura de 1º grau: envolvem apenas a camada mais superficial da pele, a epiderme.
• Queimadura de 2º grau: são divididas em 2º grau superficial, que envolve a epiderme e uma camada mais superficial da derme, e 2º profundo, que acometem toda a derme.
• Queimadura de 3º grau:  acometem toda derme e atinge os tecidos subcutâneos, com destruição de nervos, folículos pilosos e glândulas adjacentes.

Síndrome inflamatória sistêmica

(Gabarito C)

Queimaduras graves são acompanhadas de uma síndrome, denominada "síndrome da resposta inflamatória sistêmica". Esta síndrome torna os marcadores de sepse pouco sensíveis e inespecíficos.

A definição clínica da síndrome é a seguinte:

• Paciente com febre ou hipotermia
• Paciente em taquipneia ou pressão parcial de C02 menor que 32 mmHg
• Paciente com taquicardia
• Aumento ou redução significativos de leucócitos no sangue periférico ou mais de 10% de bastões (leucócitos jovens).

Choque em pacientes queimados

(Gabarito D)

Pacientes queimados podem sofrer choque hipovolêmico e hiponatrêmico.

Inalação de cianeto

(Gabarito E)

A inalação de cianeto produz sintomas rapidamente e pode levar a pessoa a parada respiratória em poucos segundos. Os sinais e sintomas em casos leves são dor de cabeça, enjoo, tontura, ansiedade respiração acelerada e elevação da pressão arterial. O paciente mais acometido pode apresentar insuficiência renal com ou sem rabdomiólise e insuficiência hepática por necrose hepatocelular.

Quantidade de cianeto letal

(Gabarito F)

A dose letal de cianeto é de 200 mg

Distúrbio ácido-base

(Gabarito G)

Os distúrbios ácidos básicos ocorrem devido ao desequilíbrio do pH sanguíneo em um paciente. Pode acontecer devido à acidose (diminuição do pH do sangue) ou então a alcalose (aumento do pH do sangue).

Conduta em intoxicados por cianeto:

(Gabarito H)

Pacientes intoxicados por cianeto devem ter suas roupas retiradas imediatamente, se houverem feridas estas devem ser lavadas com água e sabão para evitar que a absorção continue ocorrendo. Deve ser feita descontaminação gastrointestinal se houve ingestão. Em ambiente hospitalar deve se iniciar a utilização hidroxicobaloamina (antídoto).

Para saber mais sobre cianeto: https://brainly.com.br/tarefa/39349264

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