A presença de cristalúria é influenciada pelo pH urinário, densidade urinária, saturção de precursores na urina e presença de promotores ou inibidores de cristais. Pacientes com amostras de urina muito concentradas, com altas concentrações de substâncias cristalogênicas ou com reduzida taxa de fluxo renal estão predispostos à formação de cristais. A presença de cristais na urina pode não ser clinicamente importante em indivíduos saudáveis, mas em pacientes com histórico de urolitíase ou sinais clínicos relevantes, pode ser significativa.
COLUNA A
COLUNA B
I. Cristais de cistina
1. Em geral indicam doenças renais sendo necessário a realização de uroculturas para o diagnóstico das infecções do trato urinário.
II. Cristais de estruvita
2. Presentes em pacientes com gota ou neoplasias como leucemia, os de colesterol e de bilirrubina que podem indicar doença hepática.
III. Cristais de tirosina
3. Provocadas por bactérias como Proteus ou Klebsiella.
IV. Cristais de urato
4. Indicam uma condição rara de prognostico ruim chamada de leucinose ou doença da urina de xarope de bordo (DXB) porque a urina tem cheiro de açúcar queimado.
V. Cilindros
5. Indicam risco de cálculos renais.
Fonte: SUMITANI, Marie. Tópicos Especiais em Biomedicina I. Unidade 2 - Seção 3. Editora e Distribuidora Educacional S.A. 2018.
De acordo com as informações apresentadas no quadro, faça a associação entre os cristais urinários (Coluna A) com suas respectivas indicações (Coluna B).
Escolha uma:
a.
I-5; II-4; III-2; IV-1; V-3.
b.
I-2; II-1; III-4; IV-3; V-5.
c.
I-5; II-3; III-4; IV-2; V-1. CORRETA (c)
d.
I-4; II-5; III-2; IV-3; V-1.
e.
I-1; II-2; III-3; IV-4, V-5.
Soluções para a tarefa
Resposta:
Letra correta: C - I-5; II-3; III-4; IV-2; V-1.
Resposta:
I-5; II-3; III-4; IV-2; V-1.
Explicação:
Os cristais que se formam normalmente na urina são constituídos de oxalato ou fosfato de cálcio e uratos amorfos (urina ácida) ou carbonato de cálcio, biurato de amônio e fosfato amorfo (urina alcalina), porém são considerados anormais cristais como os de cistina, que indicam risco de cálculos renais e os de estruvita provocadas por bactérias como Proteus ou Klebsiella. Cristais de tirosina indicam uma condição rara de prognóstico ruim chamada de leucinose ou doença da urina de xarope de bordo (DXB), porque a urina tem cheiro de açúcar queimado. É uma doença genética que oferece risco de desenvolvimento de retardo mental grave se não for tratada com dieta rigorosa sem proteínas animais. Outros cristais anormais são os de urato ou ácido úrico presente em pacientes com gota ou neoplasias como leucemia, os de colesterol e de bilirrubina que podem indicar doença hepática. A presença de cilindros (hemático, leucocitário, epiteliais, gordurosos e hialinos) em geral indicam doenças renais sendo necessário a realização de uroculturas para o diagnóstico das infecções do trato urinário.