Question

A cetoacidose diabética trata-se de uma desordem metabólica aguda, potencialmente fatal, tendo uma taxa de mortalidade de aproximadamente 30% em caninos. É considerada uma das emergências endócrinas mais comuns na rotina clínica de pequenos animais, ocasionada por desregulação no manejo terapêutico da diabetes melito (DM) e consequente aumento da formação e acúmulo de corpos cetônicos na corrente sanguínea, levando a quadros de acidose metabólica, desidratação grave, choque e morte. Essas alterações representam reflexos da insuficiência relativa ou absoluta da insulina em associação com o aumento da liberação dos hormônios hiperglicemiantes (glucagon, catecolaminas, cortisol). A cetoacidose diabética está associada mais frequentemente com os caninos diabéticos insulinodependentes, com idade entre cinco e doze anos de idade, diagnosticados entre os oito a nove anos, em média, sendo duas vezes mais frequente nas fêmeas que em machos.

Sobre esse assunto, avalie as afirmativas abaixo:

I - Nessa condição, as células ficam submetidas à indisponibilidade de glicose e são estimuladas a recorrer a substratos energéticos alternativos, com aumento da atividade cetogênica, e consequente acúmulo de corpos cetônicos na corrente sanguínea.

II - Os corpos cetônicos são produzidos no tecido adiposo a partir da metabolização de ácidos graxos decorrentes da lipólise em ácido ß-hidroxibutírico (ßHB), gerando cetonas (acetona) e ácido láctico (acetoacetato), cujo acúmulo no sangue, resulta em aumento do pH, causando acidose respiratória.

III - A hiperglicemia que se observa na cetoacidose diabética conduz a uma diurese osmótica por ultrapassar o limiar de reabsorção da glicose pelos túbulos renais, resultando em glicosúria, poliúria e polidipsia, com intensa perda hídrica e de eletrólitos como sódio, potássio, magnésio, cálcio, fosfato.

IV - Os animais podem apresentar quadros de anorexia, fraqueza e prostração, além de polifagia, emagrecimento, desidratação, depressão, catarata e sensibilidade abdominal e, em casos mais avançados, hálito cetônico, alterações respiratórias compensatórias, sonolência, torpor, confusão mental até estado de coma profundo.

Estão corretas:




a.
I, II e III


b.
I, II e IV


c.
II, III e IV


d.
I, III e IV

Answer 1

A alternativa correta é a D) I, III e IV.

A cetoacidose diabética reduz o pH sanguíneo e é uma consequência grave da diabetes mellitus, a qual pode levar o paciente a óbito. Esta doença é mais frequente nas fêmeas caninas do que nos machos pela atuação de hormônios sexuais que interagem com a insulina.