4-No coração humano, as válvulas tricúspide e bicúspide ou mitral estão localizadas, respectivamente: A) entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo e entre o átrio direito e o ventrículo direito. B) entre o átrio direito e o átrio esquerdo e entre o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo. C) entre a artéria aorta e o ventrículo esquerdo e entre a artéria pulmonar e o ventrículo direito. D) entre o átrio direito e o ventrículo direito e entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. DAREI 50 PONTOS QUEM RESPONDER SERTO !!!!!!!!!!!!
Soluções para a tarefa
Resposta:
Existem quatro valvas cardíacas no coração que são: Mitral ou bicúspide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra. Permite o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Tricúspide - Possui três folhetos.
A válvula aórtica INSPIRIS RESILIA “… uma classe de válvulas de tecido resiliente”
Embora as válvulas mecânicas ofereçam maior durabilidade,1 os pacientes estão cada vez mais se voltando para as válvulas de tecido.2-4 Essa tendência pode refletir a falta de vontade dos pacientes em aceitar o uso de anticoagulação ao longo da vida, conforme exigido pelas válvulas mecânicas.2,4
No entanto, pacientes mais jovens apresentam maior risco de deterioração da válvula de tecido e, à medida que a expectativa de vida aumenta,3 a preferência do paciente e a durabilidade presumida da válvula em relação à expectativa de vida são fatores importantes a serem considerados ao decidir sobre qual válvula utilizar.5
Com isso em mente, a Edwards Lifesciences desenvolveu a válvula INSPIRIS RESILIA.
A válvula INSPIRIS RESILIA é a mais recente inovação na linha de biopróteses aórticas cirúrgicas da Edwards, reunindo:
Válvulas mecânicas vs. válvulas de tecido
As diretrizes da ESC/EACTS apresentam uma recomendação de Classe IIa (nível de evidência C) ao uso de válvulas mecânicas para substituição da válvula aórtica (SVA) em pacientes com idade <60 anos e válvulas de tecido para indivíduos com idade >65 anos. No entanto, as diretrizes são menos claras para pacientes entre essas idades.5
A deterioração estrutural da válvula (DEV) é rara nas válvulas mecânicas, embora outros fatores como trombose valvular, sangramento, crescimento de pannus e endocardite possam levar à reoperação. As válvulas mecânicas são vistas como tendo maior durabilidade com taxas de reoperação reduzidas em comparação às válvulas de tecido. No entanto, por apresentarem alto risco de trombose e hemorragia, a terapia anticoagulação é necessária ao longo da vida, bem como monitoramento da INR3 – uma modificação substancial no estilo de vida.4
As válvulas de tecido não requerem terapia anticoagulação ao longo da vida3-5, mas apresentam menor durabilidade em comparação com as válvulas mecânicas. Seu principal risco é a reoperação por DEV em decorrência de calcificação.3
Foram observadas taxas de sobrevivência semelhantes para válvulas mecânicas e válvulas de tecido em um estudo retrospectivo de Chiang et al.‡7
Ao escolher a válvula certa para cada paciente, é importante que as discussões incluam os riscos e benefícios associados a cada tipo de válvula. Os profissionais de saúde e seus pacientes também devem considerar:5
Preferência do paciente – as diretrizes concedem uma recomendação de Classe I (nível de evidência C) às decisões alinhadas com o desejo do paciente informado
Estilo de vida
Comorbidades
Impacto da medicação anticoagulante e monitoramento da INR
Durabilidade presumida da válvula em relação à expectativa de vida
Riscos relativos de morbidade grave
Reoperação
Ocorrências de hemorragia grave
Última inovação em válvulas de tecido
Com o aumento significativo do uso de válvulas de tecido, a melhoria contínua da expectativa de vida e o aceleramento de DEV da válvula de tecido em pacientes mais jovens, há uma demanda por válvulas de tecido com maior durabilidade.3
Um estudo publicado por Bourguignon et al. em 2015 relatou uma durabilidade mediana de 19,7 anos para a válvula de tecido Carpentier-Edwards PERIMOUNT, antecessora da válvula INSPIRIS RESILIA.§8
Por meio de inovações tecnológicas e de design, a válvula INSPIRIS RESILIA, última geração de válvulas de tecido da Edwards, foi projetada para pacientes com vida ativa visando fornecer:
Melhores propriedades anticalcificação*9,12
Potencial para futuros procedimentos de válvula em válvula (ViV)†6
Os dados iniciais de médio prazo estão disponíveis no tecido RESILIA.
que é o tecido RESILIA?
O tecido RESILIA é o pericárdio bovino que foi transformado por capeamento estável e glicerolização. Essa nova tecnologia bloqueia permanentemente grupos de aldeído livre no tecido,9 que são conhecidos por levar à calcificação e DEV.3,9 Ela também elimina a necessidade de conservação por glutaraldeído, permitindo o armazenamento a seco sem necessidade de enxágue antes do uso.9