Question

1. Um homem de 50 anos de idade se apresenta na sala de emergência com dor e inchaço no joelho direito. Artrocentese é realizada e 20 ml de líquido sinovial leitoso são coletados. O médico solicicita bacterioscópico, cultura e exame de cristal do líquido, assim como dosagem de ácido úrico no sangue. Ele solicita que o líquido sinovial seja guardado para eventuais testes adicionais. a) Descreva os tubos em que o líquido seria rotineiramente colocado
b) Por que foram solicitados bacterioscópicos e cultura
c) descreva o aspecto desses cristais no exame de luz polarizada?
d) porque foram solicitados gram- cultura?

Answer 1

Resposta:

a) Bem, a coleta de líquido sinovial é feita em três tubos:

 

 - Tubo estéril e heparinizado para microbiologia (mesmo que líquido sinovial não coagule, pode ter fibrinogênio misturado, por isso a heparina, que é um anticoagulante);

 - Tubo heparinizado pra hematologia;

 - Tubo não heparinizado pra outras análises.

b) Para saber se o derrame de líquido sinovial não ocorreu por causa bacteriana, como por exemplo na artrite infecciosa, que provoca o derrame de líquido na articulação, causada principalmente por bactéria, mas também pode ocorrer por vírus ou fungo.