Question

Um homem de 40 anos, assintomático, procura o ambulatório médico para controle de hepatite B. No entanto, seu exame físico é normal, com ligeiro aumento de enzimas transaminases e ainda há a marcação de replicação do vírus da hepatite B negativo (isto é, HBeAg negativo), havendo  risco de contaminação parenteral, sexual e vertical (caso fosse mulher) do vírus B. Afirma ainda que há 6 meses procurou a Unidade Básica de Saúde de sua cidade com náusea e vômitos. Na ocasião, o médico solicitou exames, confirmou o diagnóstico de hepatite B e encaminhou-o para segmento ambulatorial. Como mudou de cidade, só agora está procurando segmento médico. Quer saber se pode retomar o uso de bebidas alcoólicas e deixar de usar preservativo nas relações sexuais com sua esposa. Não trouxe os exames iniciais. O exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram: ALT = 90 U/L, AST = 70 U/L, bilirrubinas normais, HBsAg: (+),anti-HBc: (+), anti-HBs: (-), HBeAg: (-), anti-HBe: (+), anti-HCV: (-) e antiHAV IgG: (+).   A orientação correta com relação ao paciente que tem todas as características de ser portador do vírus da hepatite B é:

Answer 1

d. Deverá manter o uso de preservativo, não liberar álcool e solicitar sorologia de vírus B para a esposa e para os contactantes domiciliares.