Um homem com 78 anos foi internado na UTI por descompensação hemodinâmica devido à
insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Durante os primeiros dois dias de sua estada na UTI,
seu quadro clínico piorou apresentando Taquicardia, PA= 150 x 100 mm Hg, padrão
respiratório anormal, pH arterial alterado, dispnéia, e sinais de falência dos músculos
respiratórios. Foi avaliado pela equipe multiprofissional e indicado a intubação orotraqueal e
ventilação mecânica (VM). Com base no caso apresentado, julgue as assertivas e marque a
alternativa com os itens corretos. (0,2 pontos)
1 - Após a intubação e instalação da ventilação mecânica foi realizado uma gasometria e
encontrado pH= 7,55; PaCO2= 35 mmHg; HCO3= 32 mM/L, BE= +5,8 esses parâmetros
equivalem a uma Alcalose respiratória.
II - O enfermeiro juntamente com a equipe multiprofissional deverão ajustar a programação
inicial do ventilador mecánico no modo assistido controlado, FiO2= 100%, FR = 12 a 16 rpm,
Volume corrente = 6 ml/Kg e PEEP = 3 a 5 mm Hg
III - Dentre os principais cuidados de enfermagem estão: Avaliar a integridade do circuito do
ventilador mecânico, avaliar sinais vitais, monitorizar o paciente, avaliar fixação adequada do
tubo oro-traqueal e realizar higienização oral diariamente,
TV - Um diagnóstico prioritário para o paciente seria: Troca de gases prejudicadas caracterizado
por pH arterial alterado, dispnéia e padrão respiratório anormal relacionado ao desequilibrio na
relação ventilação-perfusão.
a) III e IV
b) II e III.
c) II, III e IV.
d) I e III.
(C) I, II, III, IV.
Soluções para a tarefa
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Resposta:
a questão correta e a última letra
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