Sabe-se da importância do conhecimento da anatomia e das variações anatômicas existentes entre os condutos radiculares dos diferentes elementos dentais na arcada e entre indivíduos diferentes. No entanto, existem regras gerais de acesso ao conduto radicular, que proporcionam um direcionamento e facilitam o procedimento clinico
Discorra sobre as regras de acesso, pontos de eleição e formas de contorno e conveniência para os molares, tanto superiores quanto inferiores:
Soluções para a tarefa
O acesso à câmara pulpar é obtido com brocas diamantadas esféricas de alta rotação, como as 1014 ou 1016. Sua escolha vai depender do tamanho e formato do dente, bem como da sua condição de integridade coronária inicial.
Durante o acesso à câmara pulpar, é preciso manter a broca no sentido do eixo longitudinal da raiz, para evitar perfurações ou desgaste desnecessário da estrutura dental, e, uma vez acessada a câmara pulpar, tem-se que perceber a sensação de “cair no vazio”.
Quando a estrutura coronária está preservada, ou a lesão de cárie está fora do eixo longitudinal do dente, por exemplo, na porção cervical da superfície vestibular da raiz, o ponto de eleição é o local a partir do qual se começa a desgastar a coroa do dente, para garantir que a perfuração esteja no teto da câmara pulpar e no longo eixo radicular, evitando desgastes excessivos e desnecessários, e garantido o acesso ao(s) conduto(s).
Para os incisivos e caninos superiores e inferiores, este ponto de eleição é de 2 a 3 mm incisal à área de cíngulo, na porção central da face lingual ou palatina, seguindo o longo eixo da raiz.
Já para os pré-molares e molares, o ponto de eleição deve ser o centro da superfície oclusal, sendo que em molares superiores deve ser ligeiramente deslocado para o centro da fossa mesial, que é onde está localizada a câmara pulpar.
Sobre as regras de acesso, os pontos de eleição e formas de contorno, devem ocorrer por meio de brocas adiamantadas 1014 ou a 1016.
Ao usar as brocas é importante considerar que existem fatores de estruturação durante esse procedimento e podem afetar diretamente o acesso sendo eles:
- tamanho;
- forma;
- integridade.
Cabe-se lembrar que o canal radicular tem como responsabilidade a função do dente em que um dos fatores é a ligação que ocorre no canal do dente.
Ao considerar os fatores deve-se entender o uso das brocas de baixa rotação, mas podem causar um efeito colateral apresentado pela sensibilização que devido da vibração.
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Espero ter ajudado.
