Question

explique porque se diz que cada r$ 1 investido em saneamento básico representa economia de r$ 5 em saúde

Answer 1

É provado que investir em prevenção é muito mais barato que os custos dos problemas possíveis. 
Com a falta de saneamento básico muitas doenças surgirão, o que elevará o gasto com hospitais e todos os aparatos da saúde.
Os valores mencionados podem estar baseados em estatística ou apenas serem figurativos para representar que vale a pena investir em saneamento.

Answer 2

A falta de saneamento básico em alguns locais são precursor de várias doenças a exemplo a esquitossomose e filariose, logo ter o saneamento básico vai haver um decréscimo nos casos de doenças o que tira uma sobre carga do tratamento nos postos de saúde pública.