Question

Após o estabelecimento que o caso de Ana Maria não se trata de uma urgência que necessita de propedêutica complementar no momento, você se lembra que a paciente queixou de visão turva com pequenos pontos brilhantes que aparecem e desaparecem. Ao investigar a cefaleia, sabe que existe a possibilidade dela ser causada por uma condição secundária, mas tem dúvidas se ainda deva considerá-las, ou seja, alguma outra condição causando esse problema.

Assim, mesmo sabendo que não existe necessidade urgente de propedêutica, sabe que alguns sinais e sintomas podem indicar a necessidade de avaliação. Portanto, a visão turva com pequenos pontos brilhantes que aparecem e desaparecem associados a cefaleia te remete à condições secundárias que lembrou ter estudado na época da faculdade. Frente a essa questão você:

A) Acredita se tratar de um quadro de lesão em trajeto do nervo óptico pois a paciente apresenta visão turva em ambos os olhos, podendo significar algum tumor de hipófise
B) Acha que a paciente não possui características de cefaleia secundária pois ter uma visão turva com náuseas, sem outras características não corrobora com esse diagnóstico.
C) entende que fato de a dor ter visão turva associada a náuseas pode sugerir aumento de pressão intracraniana, devendo considerar efeito de massa, sugerindo a possibilidade de tumor intracraniano.
D) Pensa que o fato da dor surgir pela manhã após a paciente acordar associado a visão turva está altamente sugestivo de associação com causas causadoras de hipóxia no sono, já que ela não fuma.

Answer 1

Resposta:

Manter as pálpebras bem fechadas e, se possível, colocar gelo sobre os olhos (tomando cuidado para que as pálpebras estejam, sempre, bem fechadas e para que o gelo não provoque um peso excessivo sobre os olhos).

Explicação:

Answer 2

D) Pensa que o fato da dor surgir pela manhã após a paciente acordar associado a visão turva está altamente sugestivo de associação com causas causadoras de hipóxia no sono, já que ela não fuma.

IrisAmazonas avatar

Frente a um caso de cefaleia, o médico de Atenção Básica deve ser capaz de levantar suspeitas quanto a possibilidade de características sugestivas de uma fonte secundária da cefaleia.