A indução enzimática provoca aumento no número de enzimas e um acréscimo na taxa de metabolismo, que provoca uma redução na duração ou intensidade de ação de alguns fármacos. Paciente A. S. faz uso contínuo do fármaco fenorbabital e recentemente o médico prescreveu o uso da espironolactona. O paciente relata que tem sofrido crises convulsivas atualmente. Fonte: SANTOS JUNIOR, M. C.; LEAL SILVA, R. L. Farmacologia UEFS, uma cascata de informações. Disponível em: . Acesso em 17 de Julho de 2018. Analise as afirmativas propostas para explicar o acontecimento: I. O fenobarbital é um potente indutor da família CYP3A e o fármaco espironolactona é metabolizado por esta mesma subfamilia, logo, o uso concomitante pode desencadear a diminuição da concentração plasmática do fenobarbital e consequentemente uma menor ação, levando as crises convulsivas. II. O fenobarbital é um potente indutor da família CYP3A e o fármaco espironolactona é um potente inibidor do citocromo P, logo, o uso concomitante pode desencadear um aumento da concentração plasmática do fenobarbital levando as crises convulsivas. III. Ambos os fármacos citados agem em receptores distintos, portanto não existe a possibilidade de haver uma interação medicamentosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. b. Apenas a afirmativa III está correta. c. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d. Apenas a afirmativa I está correta. e. Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
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Apenas a afirmativa I está correta
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Apenas a afirmativa I está correta.
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O Fenobarbital é um potente indutor da família CYP3A, apenas como exemplo, o paracetamol, diazepam, sulfametoxazol, espironolactona, etinilestradiol, fentanila e budesonida são metabolizados por esta mesma subfamilia, logo, o fernobarbital pode reduzir, gradativamente, o efeito destes fármacos. A redução gradativa do efeito, caracteriza-se como Tolerância, assim, a indução enzimática é um dos motivos que levam a tolerância a fármacos, portanto, o uso a longo prazo de fenobarbital pode desencadear tolerância, tanto do próprio fenobarbital, quando de outros fármacos que sejam metabolizados pelo mesmo sistema enzimático.
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