Question

1. Leia e faça o que se pede. A diminuição da massa óssea pode ser influenciada por diversos fatores , como:

Answer 1

A perda de massa óssea na mulher é mais complicada (figura 3.9) e, antes da menopausa, provavelmente é semelhante à observada nos homens. Após a menopausa, entretanto, há uma elevação abrupta da taxa de diminuição da massa óssea, atingindo valores médios de 2% ao ano, durante os próximos 5-10 anos (10,16). Isso ocorre basicamente em função do aumento do turnover ósseo, devido à deficiência estrogênica, superposta à perda óssea associada à idade. Assim sendo, a deficiência estrogênica amplifica o processo de perda óssea, o que, por sua vez, explica, em grande parte, a maior incidência de fraturas nas mulheres idosas do que nos homens da mesma idade (17).  A perda de massa óssea resultante da interrupção da atividade ovariana ocorre em todas as principais regiões do esqueleto, incluindo a cabeça, braços, mãos, tórax, coluna vertebral, pelve e pernas (18,19). Entretanto, durante os primeiros anos da pós-menopausa, a proporção de osso perdido do esqueleto periférico (predominantemente osso cortical), difere da perda no esqueleto axial (osso cortical e trabecular)  A velocidade de perda óssea é maior na coluna que no antebraço, por exemplo. Entretanto, ao redor dos 75 anos, as mulheres terão perdido aproximadamente a mesma quantidade de osso do esqueleto periférico e axial, indicando que a alta velocidade de perda de massa óssea trabecular na pós-menopausa imediata, tende a diminuir com o tempo.  A perda mais rápida de massa óssea do esqueleto axial pode explicar, em parte, a apresentação mais precoce de fratura vertebral comparada à fratura do fêmur proximal, a qual ocorre em idades mais avançadas (20,21).